Estudio clínico controlado doble ciego, dobesilato de calcio (Doxium) vs. fracción flavonoide purificada y micronizada de diosmina (Daflón): en el tratamiento de las crisis hemorroidales / Control clinical study double blind, calcium of dobesilate (Doxium) vs. flavonoide fraction purify and micronized of diosmin (Daflon): in the treatment of the hemorrhoidal crisis

Veintiocho (28) pacientes con diagnóstico de crisis hemorroidal fueron randomizados en dos grupos paralelos y tratados con dobesilato de calcio (Doxium) o fracción flavonoide purificada y micronizada de diosmina (Daflón), en un estudio comparativo doble ciego en los primeros 10 días y abierto durante al menos cuatro semanas. La mejoría de todos los síntomas fue similar en ambos grupos y alcanzó significación estadística al 8vo. día de tratamiento, cuando se comparó con los scores iniciales. Al final del estudio todos los pacientes estaban asintomáticos, no encontrándose diferencia estadística entre los grupos. Ningun paciente experimentó efectos secundarios importantes

Cinc: conceptos actuales sobre un micronutriente esencial / Cinc: conceptos on an essential micronutrient

Se ha postulado que el aporte de hierro a las células usuarias se halla bajo un control dependiente del tamaño de la fracción intracelular libre del metal, cuyos cambios se reflejarían en mensajes a la expresión de los receptores séricos o de membrana para ajustar la oferta a la demanda. La posibilidad de que los receptores de membrana pudieran estar afectados por la malnutrición calórico-proteica se exploró en estudios a través de los cambios de la capacidad de los reticulocitos circulantes de ratón normal para incorporar hierro in vitor, observando el diferente comportamiento ocasionado por la incubación de las células con suero humano de dadores normales y de pacientes de anemia nutricional. Los resultados muestran una significativa caída de dicha capacidad cuando se utilizó suero de pacientes afectados de anemia nutricional. Se discute el probable mecanismo responsable de dicha diferencia.

Resistencia de moraxella catarrhalis a los antibióticos / Resistence of the antibiotics a catarrhalis moxarella

Se analiza la incidencia de Moraxella catarrhalis en muestras clínicas y la resistencia de la misma a diversos antimicrobianos en la Isla de Margarita en el período comprendido entre enero 1995-marzo 1996. Se utilizaron los registros bacteriológicos de seis laboratorios (tres públicos y tres privados). Se aislaron 221 cepas, de las cuales 78 por ciento (173) provenían de secreciones nasales, 21 por ciento de cultivos de esputo y dos cepas de secreciones óticas. La más alta resistencia del microorganismo lo presentó ante la penicilina (94 por ciento), mientras que varió con los otros antibióticos evaluados como ampicilina-sulbactan (12 por ciento), clorafenicol (20 por ciento), eritromicina (50 por ciento), y no se registró resistencia a la cefuroxima, cefotaxima y ciprofloxacina

Resistencia bacteriana del enterobacter a los antibióticos / Resistance of the enterobacter to antibiotics

Se evaluaron 113 cepas de Enterobacter spp. desde enero de 1995 hasta marzo de 1996, de seis laboratorios bacteriológicos, tres públicos y tres privados, obteniéndose 61 cepas, (53,98 por ciento) de Enterobacter aerogenes, 38 cepas (33,63 por ciento) de Enterobacter cloacae y 14 cepas (12,39 por ciento) de Enterobacter agglomerans, como resultados de cultivos de diversas fuentes, tales como secreción de heridas (34 por ciento), hemocultivos (26 por ciento), urocultivos (17 por ciento) y otros (23 por ciento). Ver Gráfico y Tabla 1. Se estudió el porcentaje de resistencia de distintas especies de Enterobacter, con discos de antibióticos, observandose una alta resistencia de las diferentes especies con ampicilina y cefalosporinas de primera generación. Se aprecia resistencia del Enterobacter cloacae al imipenem en un 3 por ciento de las cepas obtenidas, datos que concuerdan con los obtenidos a nivel nacional. Con respecto a los aminoglucósidos, llama la atención el alto porcentaje de resistencia obtenida a las diferentes especies de Enterobacter, mientras que con el ceftazidime, la resistencia del Enterobacter cloacae y del Enterobacter aerogenes cae significativamente, a diferencia de los datos obtenidos a nivel nacional, Las otras cefalosporinas (cefotaxina), cefoperazona, ceftriaxona) muestran datos variables de resistencia acordes a los datos nacionales a excepción de la cefoperazona, que muestra resistencias mayores. Se observó mayor eficacia con el uso de quinolonas, que representan el menor porcentaje de resistencias de las diferentes especies de Enterobacter, oscilando 5 y 9 por ciento

Resistencia de pseudomonas aeruginosa a los antimicrobianos / Bacterial resistence of the pseusomona aeruginosa to the antibiotics

Con el objeto de determinar la resistencia bacteriana de la Pseudomonas aeruginosa a los antibioticos tradicionalmente activos contra el bacilo, se realizó un estudio longitudinal retrospectivo, tomando como fuente de datos los registros de seis laboratorios (3 públicos y 3 privados) del Estado Nueva Esparta. Se aislaron un total de 480 cepas provenientes de diferentes muestras clínicas (secreciones herida-abceso, óptica, traqueal, lavado bronquial, punta de catéter, urocultivo, otras) durante el período comprendido entre Enero de 1995 hasta Marzo de 1996. Se determinó la resistencia a 15 agentes antimicrobianos, utilizando la técnica de difusión del disco en agar Kirby.Bauer siguiendo las recomendaciones de la NCCLS. Se obtuvieron los siguientes resultados: las penicilinas antipseudomónicas carbenicilina y piperacilina resultaron resistentes en un 34.4 por ciento y 23.76 por ciento respectivamente. Para el aztreonam el porcentaje de resistencia fue de 12.53 por ciento. En cuanto alimipenem se obtuvo un resultado de 7.6 por ciento de resistencia. De las cefalosporinas de 3era. generación, ceftazidima arrojó 13.8 por ciento de resistencia; cefoperazona un 22.2 por ciento y cefoperazona/sulbactam un 3.6 por ciento de resistencia. En los aminoglucósidos los menores porcentajes de resistencia se observaron con amikacina 20.17 por ciento, para tobramicina se obtuvo un 27.2 por ciento; 34.2 por ciento para gentamicina y 32.30 por ciento para netilmicina. Frente a quinolonas, la afloxacina fue resistente un 31.01 por ciento. Lomefloxacina un 25.32 por ciento, fleroxacina un 36.14 por ciento, siendo ciprofloxacina la más activa con un 20.19 por ciento de resistencia. En conclusión, los antibióticos con mejor actividad contra Pseudomonas aeruginosa son cefoperazona/sulbactam y en segunda instancia, imipenem, según nuestro estudio. El incremento de la resistencia de P. aeruginosa a los antibióticos usualmente activos es preocupante, sobre todo tomando en cuenta la facilidad de esta bacteria para la colonización bacteriana a nivel nosocomial, por lo cual sugerimos un uso racional de la antibioticoterapia de manera que aseguremos las armas para las batallas bacterianas del futuro